srm是什么乳癌手术
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在乳腺癌手术中，SRM（Skin-Sparing Mastectomy）是一种保留皮肤的乳腺切除术。这种手术的目的是尽可能地移除癌组织，同时最大限度地保留乳房皮肤，减少切口，减轻患者手术后的心理和生理负担。接下来，我将从方法、操作流程等方面详细介绍SRM手术。
SRM手术方法
核心概念
在SRM手术中，外科医生会切除乳腺组织、乳头和一部分淋巴结，但会保留尽可能多的乳房皮肤。这种手术通常在乳腺癌早期诊断时进行，尤其适用于需要进行乳房重建手术的患者。
特点
- 保留尽可能多的皮肤，有利于患者后续乳房重建手术的进行；
- 减少伤口大小，减轻患者的手术创伤和愈合时间；
- 通过保留乳房皮肤，有助于保持乳房形态和外形的自然性；
- 可以减少乳房切除后的肿胀和疼痛感。
SRM手术操作流程
术前准备
- 医生会进行全面的病史了解和身体检查，确定患者的手术适应症；
- 进行必要的实验室检查，确保患者手术前身体状况符合手术要求；
- 与患者充分沟通，解释手术过程、风险和术后护理措施；
- 根据患者的具体情况制定手术方案，包括术中需要的器械和药物。
手术过程
- 麻醉：患者接受全身麻醉，确保手术过程中不会感到疼痛。
- 手术定位：医生在乳房上标记需要切除的部位和切口位置。
- 切口：医生沿着标记的切口位置切开皮肤，移除乳腺组织和乳头。
- 淋巴结清扫：根据病情需要，可能会进行一定范围的淋巴结清扫。
- 皮肤保留：尽可能保留乳房皮肤，确保术后乳房重建手术的可行性。
- 伤口缝合：将切口处缝合，确保伤口愈合。
- 术毕：手术完成后，患者送入恢复室进行观察。
SRM手术的优势
- 保留乳房皮肤，有利于后续乳房重建手术的成功进行；
- 减少术后感染和伤口愈合的并发症；
- 术后外观更自然，有助于患者的心理康复；
- 适用于需要进行乳房保留手术的早期乳腺癌患者。
通过SRM手术，可以尽可能保留患者的乳房皮肤，减轻患者的手术负担，同时保持乳房的外形和自然感。在选择手术方式时，患者需充分了解手术的优劣势，与医生进行充分沟通，制定适合自己的治疗方案。
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SRM是乳腺癌保乳手术（Skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction），又称为皮肤保留乳房切除术及即时乳房重建术。这种手术是一种针对乳腺癌患者的手术方法，旨在通过保留尽可能多的皮肤，以及在同一次手术中进行乳房重建，达到美观的乳房外形。SRM手术相比传统的乳腺癌根治手术，可以在治疗乳腺癌的同时保留患者乳房的外观，对患者的心理和社会影响有较好的效果。
SRM手术一般分为两个步骤：首先是皮肤保留乳房切除术，即通过切除乳腺组织及一部分皮下组织来达到治疗乳腺癌的目的；然后是即时乳房重建术，即在同一次手术中进行乳房的重建，可以选择乳房植入物、皮瓣移植等方式来还原乳房的外形。
SRM手术相比传统的乳腺癌根治手术，可以减少或避免患者的乳房变形，减轻患者的心理负担，提高患者的生活质量。此外，SRM手术还可以缩短患者的恢复时间，降低手术并发症的风险。然而，SRM手术并非适用于所有乳腺癌患者，具体是否适合需要根据患者的病情和身体状况进行综合评估，患者应在医生的指导下选择最适合的治疗方法。
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SRM是辅助治疗乳腺癌的一种手术方式，全称为 Sentinel lymph node biopsy and Radioactive seed localization and Mastectomy。下面将详细介绍这种手术方式的内容：
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Sentinel lymph node biopsy（前哨淋巴结活检）：这是一种通过检测淋巴结是否存在癌细胞来确定乳腺癌是否已经扩散到淋巴系统的方法。在手术前术中注射一种含有放射性同位素的溶液或蓝色染料到乳腺周围组织中，然后跟踪这种溶液或染料流向哪个淋巴结。如果这个淋巴结（即哨兵淋巴结）中没有发现癌细胞，那么可以认为淋巴系统中没有扩散的迹象。
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Radioactive seed localization（放射性种植物定位）：在乳腺癌手术中，医生需要准确定位肿瘤的位置，以确保切除肿瘤的同时尽可能保留正常组织。放射性种植物定位是一种通过在肿瘤周围注射含有放射性种子的方法来实现准确定位的技术。医生可以借助影像学指导精确找到肿瘤位置，并在手术中保留尽可能多的健康组织。
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Mastectomy（乳房切除术）：对于一些乳腺癌患者，特别是那些肿瘤较大或已扩散到乳腺其他部分的患者，可能需要接受乳房切除术。在SRM手术中，若肿瘤位置确实需要切除整个乳房，医生会实施乳房切除手术。这一步骤的目的是确保彻底切除患者体内的癌细胞，以防病情恶化。
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SRM的优势：相较于传统的乳腺癌手术方式，SRM可以更准确地定位肿瘤、淋巴结及其他关键组织结构，减少了手术过程中对正常组织的损伤。患者术后疤痕较小，术后痛苦和康复期也相对较短。同时，通过前哨淋巴结活检可以避免对所有淋巴结进行清扫，减少术后患淋巴水肿的风险。
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SRM手术的适用范围：通常适用于早期乳腺癌患者，尤其是那些肿瘤较小、未扩散到淋巴系统、局部肿块明确可见的患者。对于需要接受乳房切除术的患者，SRM手术也可以为其提供更为精准的定位和更小的手术创伤。
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